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中藥常識
    常見中藥飲片的家庭保存方法
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    1、天麻:易生蟲、霉變,應(yīng)貯存在密閉、干燥的容器內(nèi)。放置干燥通風(fēng)處,以防回潮霉變。同時,在每年蟲蛀季節(jié)前(3月-4月份),應(yīng)取出反復(fù)暴曬,以防蟲蛀。

    2、參類藥材:參類藥材包括野山參、紅參、糖參、生曬參、西洋參等,因含有較多的糖類、黏液質(zhì)和揮發(fā)油等,所以容易出現(xiàn)受潮、泛油、發(fā)霉、變色、蟲蛀等變質(zhì)現(xiàn)象。對確已干透的參,可用塑料袋密封以隔絕空氣,置陰涼處保存即可。也可用塑料袋包好扎緊袋口,置于電冰箱冷凍室里,就能保存較長時間。

    3、蟲草:如果量很少,而且儲藏時間很短的話,只需將其與花椒放在密閉的玻璃瓶中,置于冰箱中冷藏。也可噴灑少量95%藥用酒精或50°左右的白酒密封貯存。蟲草保存不宜過久,否則藥效會降低。

    4、鹿茸:鹿茸要放在一個通風(fēng)的地方,然后用布包一些花椒放在旁邊。也可噴灑少量95%藥用酒精或50°左右的白酒密封貯存。如果保存得當,三五年內(nèi)鹿茸的藥效是不會發(fā)生變化的。

    5、枸杞子:因為含糖較多,易吸潮泛油、發(fā)霉和蟲蛀;而且其成分的色質(zhì)也不穩(wěn)定,容易變色,是中藥飲片中較難保養(yǎng)的品種??蓪㈣坭阶佑靡掖紘婌F拌勻,然后用無毒性的塑料袋裝好,排除空氣,封口存放,隨用隨取。此種方法既可防止蟲蛀,又可以使其色澤鮮艷如鮮品?;?qū)㈣坭阶又糜诒渲?-4℃保存。

    6、藏紅花:它的貯存要注意經(jīng)常保持油潤,因此宜將它放入密封的小瓷缸內(nèi),置于陰涼處保存。

    7、麥冬:含有粘性糖質(zhì),易吸潮泛油,若需長時間保存,應(yīng)放置在密閉容器中,冷藏避光保存。

    8、菊花、金銀花等花類藥材:含有揮發(fā)油類成分,且易變色、生蟲,長時間保存,要貯存在密閉的容器中,放置在陰涼干燥處,避光保存。

    選購中藥飲片 這些小常識要知道
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    一、講究地道藥材:中藥飲片來源于中藥材,而中藥材生長在大自然中,各地氣候變化和土壤情況有差別,這就造成不同地方的中藥材品質(zhì)不同,藥材有效成分和含量不同,藥用價值就有很大不同。

    二、炮制過和不炮制的中藥截然不同。炮制的過程是降低或消除毒性、改變藥性、增強療效等。例如第四代中藥飲片草晶華乃是先采用高速低溫氣流破壁技術(shù),打破中藥材的細胞壁制成破壁粉然后再用獨有的無添加賦形技術(shù)制成顆粒,使用的方式類似茶飲,熱水與冷水均可沖泡,屬于單味純中藥產(chǎn)。

    三、選擇飲片時要注意包裝上的生產(chǎn)日期,時間太長的中藥材就有可能變質(zhì),變質(zhì)則不可用。

    四、觀察中藥飲片的外觀,看有沒有發(fā)霉、蟲蛀、變質(zhì)等現(xiàn)象。

    五、飲片調(diào)劑,切忌異地付方,各地處方應(yīng)付原則不一,在開出處方后付給患者的飲片不同地區(qū)會有所不一樣,也會影響到效果。 

    六、要選擇有信譽的經(jīng)營單位調(diào)劑處方,有信譽的單位正規(guī)渠道進貨,有質(zhì)管部審核供貨方的資質(zhì),藥師驗收。

    如何正確服用阿膠
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    阿膠為滋陰補血的良藥,與人參、鹿茸一起被譽為“中藥三寶”。關(guān)于服用阿膠,很多人認識上存在不少誤區(qū):有人認為它是女性用來補血的,有人認為只有秋冬季適宜服用,而春夏季不宜吃阿膠;還有的人認為,阿膠不論什么體質(zhì)、患什么病,都可用阿膠滋補強身……。其實這些認識都不全面。究竟阿膠有什么功效,又如何正確服用呢?

    阿膠性平,味甘,入肺、肝、腎經(jīng),具有滋陰潤燥、補血益氣、止血安胎的功效?!侗静菥V目》載:“阿膠,大要只是補血與液,故能清肺益陰而治諸癥。”研究發(fā)現(xiàn),阿膠具有美容養(yǎng)顏作用,通過補血而滋潤皮膚,利于皮膚保健。長期服用可使臉色紅潤,肌膚細嫩,有光澤,是滋養(yǎng)皮膚,美容養(yǎng)顏之佳品。

    男人也可服阿膠 阿膠不僅適宜女人服用,男人也可服阿膠。三國時曹操之子曹植,被貶到東阿縣時骨瘦如柴,就是常食阿膠滋補而受益匪淺,曾賦《飛龍篇》詩以贊頌阿膠:“授我仙藥,神皇所造。教我服食,還精補腦。壽同金石,永世難老。”男性很容易出現(xiàn)氣虛的情況。中醫(yī)認為,氣為血之帥,血為氣之母,無血即無氣。因此,男性可適量服用阿膠來補氣血,可以增強體質(zhì),提高抗病能力,尤其對于體力腦力勞動量較大者非常適宜。

    阿膠食用有宜忌 易上火的人不要將阿膠與黃酒、桂圓等熱性食物一起吃,宜與微涼的藕粉、蓮子等一起吃更適宜;食用阿膠時應(yīng)當多喝水,多吃蔬菜、水果,不吃油膩和辛辣的食物;女性月經(jīng)來潮時,應(yīng)停服阿膠,待經(jīng)停后再繼續(xù)服用;阿膠因其性偏于黏膩,故不論入膏方滋補,還是入湯劑、丸散,都宜合理配伍理氣健胃藥,可適量空腹服用,以避免妨礙脾胃消化功能;“三高”患者不宜服用。

    阿膠有多種服法 可單服。先將阿膠半斤用清水漂凈、研成細末,放在大碗里,加入水半杯及黃酒半杯,再放在鍋內(nèi)隔水蒸煮;等到開始溶化時,加入冰糖200克,用筷子攪拌,使其充分溶化。冷卻后即成軟糖一樣的半固體,切成20塊,每天空腹時吃1塊;可入湯劑。因其質(zhì)黏易粘鍋,故多烊化兌入;可入丸、散。多炒成阿膠珠研末入藥。亦可食療,制成阿膠棗、阿膠糯米粥等。

    中藥汁并非越濃越好
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    在煎藥時,有人認為中藥湯劑煎煮得越濃就會有更好的效果。其實,這是認識上的一個誤區(qū),中藥湯劑濃度高,不見得效果就好。

    湯劑在中藥典籍中有“湯者,蕩也,去大病用之”的記載。這是指湯劑有洗滌、沖殺的作用,對于陰陽明顯失調(diào)或病程較長的的病證為適宜。如何煎好中藥湯劑,歷代醫(yī)家都很重視。如徐靈胎在《醫(yī)學(xué)源流論》中說:“煎藥之法,藥之效不效,全在乎此。”因此,正確地煎煮湯藥對祛病療疾、充分發(fā)揮藥效至關(guān)重要。

    中藥煎煮是中藥飲片中的有效成分不斷釋放、溶解的過程,而當煎到飲片本身與藥液中的有效成分濃度平衡時,這種擴散運動就停止了。此時如果再繼續(xù)煎煮,以求“又濃又少”,不僅藥物內(nèi)的有效成分不會再釋出,還可能使非有效成分(如樹脂、樹膠、色素等大分子化合物)不斷溶出,這樣會使藥液中有效成分因蒸發(fā)而減少,甚至在過長的高溫中遭到破壞,從而降低藥效。

    此外,長時間煎藥還容易煎煳,過分濃縮的藥汁會加重苦味,給患者服藥帶來困難,服藥后會產(chǎn)生惡心、嘔吐等副作用。因此,為使中藥發(fā)揮應(yīng)有的效力,要按常規(guī)煎煮一定時間,根據(jù)藥物的性質(zhì),解表藥頭煎煮沸后煎10~15分鐘,二煎10分鐘;滋補藥頭煎沸后煎30~40分鐘,二煎25~30分鐘;一般性質(zhì)的藥,頭煎沸后煎20~25分鐘,二煎15~20分鐘,各種類型的湯劑均以煎兩煎為宜,湯藥煎好后,應(yīng)趁熱濾過,榨干,盡量減少藥渣中煎液的殘留量。含有揮發(fā)成分的藥物,如薄荷、蘇葉、藿香、佩蘭等不需要濃煎,在煎煮過程中防止有效成分揮發(fā),所以必須蓋著蓋子煎;含有金銀花、菊花等清熱藥及砂仁、沉香等芳香類藥,也不需要濃煎。有些補益藥需要濃煎,但具體煎到什么程度,用多大量,需要請中醫(yī)師根據(jù)病情確定,不可擅自加量或延長煎藥時間;有些含皂苷的中藥,如沙參、田七、牛膝、甘草、桔梗等藥物,在溫度沒有達到100℃時就會開始沸騰,出現(xiàn)“假沸”現(xiàn)象,如果此時把藥從火上拿下來,藥材中的有效成分沒有充分溶解,藥效就會受影響,達不到預(yù)期的效果,在煎煮中應(yīng)加以注意。

    每次煎好的藥汁,濾取量皆不得少于180毫升(約一個碗的九分滿)為宜;如果是煎給小孩子服用,由于劑量較少,每次濾取的液量可酌減為120毫升左右。

    選擇服中藥治病千萬別忘了忌口
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    很多人選擇服中藥治疾病,但是在使用起來有很多注意事項要了解,否則不僅影響藥效還可能會對身體造成傷害,因此為了自己健康在服藥期間一定要跟醫(yī)生咨詢有關(guān)忌口事宜。

    忌辛辣食物

    辛辣食物從中醫(yī)角度來說本質(zhì)上都屬于辛、溫的食物,如果同時服用一些清熱的中藥就會因這些食物而減少藥效。有些中藥本身就會對腸胃造成刺激,如果同時再食用辛辣刺激的食物,無疑會加重對腸胃負擔,因此在服用中藥的時候一定要忌辛辣刺激食物。

    忌生蘿卜

    生蘿卜有破氣以及消食的效果,如果患者服用人參以及黃芪等滋補類中藥同時吃蘿卜,就會大大減弱這些藥材的藥性,因此為了保持藥效,需要避免食用生蘿卜。

    忌濃茶

    茶葉中含有鞣酸,進入人體之后會影響中藥吸收,也會降低療效。不管是服用哪種藥材一定要忌濃茶,如果不習(xí)慣喝白開水,可以適量選擇淡茶,而且喝茶需要在服用中藥之后兩個小時才可以,以免影響中藥的藥性。

    忌生冷食物

    生冷食物本身就會對腸胃產(chǎn)生刺激的作用,會影響到消化系統(tǒng)的吸收功能,如果在服用中藥的時候還同時食用生冷的食物,就會影響到藥物成分的吸收,也會影響到藥性,同時還會傷害到腸胃。

    忌海鮮魚類

    有些中藥具有揮發(fā)性,在服用的時候要忌食、少食魚類以及海鮮類食物,以免影響到藥效的發(fā)揮。特別是一些呼吸道以及皮膚病患者,更需要遠離海鮮類食物,以免過敏癥狀發(fā)生。

    遠離油膩食物

    油膩食物在進入腸胃之后會影響到腸胃吸收藥物,會降低藥效,因此在服藥期間一定要遠離油膩食物,尤其是那些本身患有高血脂癥、高血壓的患者。油膩的食物在平常生活中就要少吃,如果跟中藥同時食用,不僅會影響藥效還會讓病情更加嚴重。

    不吃綠豆

    綠豆屬于寒性食物,可以達到清熱的效果,但是綠豆卻可以解溫?zé)嵝灾兴幍乃幮?,為了做到萬無一失,在食用中藥期間還是遠離綠豆為好。

    吃中藥正確忌口 要注意4個方面
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    中藥治病,正確的服用方法是保證療效的前提。清代名醫(yī)徐大椿云:“方雖中病,而服之不得其法,則非特?zé)o功,而反有害。”服法中忌口是一項重要內(nèi)容,所謂忌口即服用中藥時飲食方面的禁忌。

    《本草綱目》中也有許多服藥忌口內(nèi)容,如甘草忌豬肉、菘菜、海藻;黃連、胡黃連忌豬肉、冷水;蒼耳忌豬肉、馬肉、米泔;桔梗、烏梅忌豬肉;仙茅忌牛肉、牛乳;吳茱萸忌豬心、豬肉;丹參、茯苓、茯神忌醋等。2015版《中國藥典》一部(中藥)記載服藥忌口112條之多。

    服藥忌口是人們經(jīng)過長期臨床實踐的總結(jié),其內(nèi)容包括以下四個方面。

    阻礙藥物吸收的食物

    油膩、肥厚、生硬的食物,不易消化,阻礙藥物吸收,無論服用何種藥物,都應(yīng)避免,這屬于服藥忌口的一般通則。如《本草經(jīng)集注·序錄》載:“服藥不可多食肥豬、犬肉、肥羹、魚鲙腥臊。”《千金要方·服餌》載:“凡餌湯藥,其粥、食、肉、菜皆須大熟。熟即易消,與藥相宜;若生則難消,復(fù)損藥力。”

    改變藥物藥性的食物

    某些食物會改變某些藥物的藥性,降低藥物的療效。服用滋補中藥時,忌食生冷、油膩食物;服用藥時,忌食蠶豆、魚、酸冷食物;服用溫里藥時,不宜食生冷瓜果等;服用清熱藥時,忌服煙、酒、薤、姜、花椒、胡椒等辛辣之物;服用化濕藥物時,忌食生冷瓜果、飴糖、糯米、豬肉等。

    會加劇病情的食物

    有一類食物稱“發(fā)物”,容易誘發(fā)某些疾病或加重已發(fā)疾病。

    如蘑菇、香菇等,過食這類食物易致動風(fēng)升陽,觸發(fā)肝陽頭痛、肝風(fēng)眩暈等宿疾。

    海鮮類大多咸寒而腥,如帶魚、黃魚、鯧魚、蚌肉、蝦、螃蟹等水產(chǎn)品,對于體質(zhì)過敏者,易誘發(fā)過敏性疾病,如哮喘、蕁麻疹癥。

    發(fā)物易引起發(fā)熱、發(fā)瘡、上火、動風(fēng)、生痰、脹氣以及誘發(fā)痼疾等,常見的發(fā)物有羊肉、豬蹄、鵝肉、牛肉、海鮮、香菜、韭菜等。

    和藥物同用后導(dǎo)致其他病變的食物

    有些食物和藥物同用后會導(dǎo)致其它病變或不良后果。如《東醫(yī)寶鑒》載:“服地黃、何首烏,人食蘿卜則能耗諸血,令人發(fā)早白。”意思是服用地黃、何首烏時,食用蘿卜,則會耗諸血,使人頭發(fā)早白。

    總之,中醫(yī)治病離不開辨證論治,忌口也不能忽視“辨證論忌”。如疾病屬寒證,癥見體質(zhì)虛寒,大便溏薄,胃痛喜熱,四肢發(fā)冷等,則應(yīng)忌食寒涼生冷之食物,如西瓜、雪梨、香蕉;熱證見面目赤紅、發(fā)熱、痔瘡下血、心煩失眠者,忌食生姜、辣椒、大蒜、油炸食品等。

    苦參的鑒別方法
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    苦參別名苦骨、川參,始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》,列為中品。其味苦,性寒,歸心、肝、胃、大腸、膀胱經(jīng),具有清熱燥濕、殺蟲、利尿的功效,主要用于熱痢、便血、黃疸尿閉、赤白帶下、陰腫陰癢、濕疹、濕瘡、皮膚瘙癢、疥癬麻風(fēng)等癥,外用可治滴蟲性陰道炎。

    1.性狀鑒別

    苦參原藥材呈長圓柱形,下部常有分枝,長10~30cm,直徑1~6.5cm。表面灰棕色或棕黃色,具縱皺紋和橫長皮孔樣突起,外皮薄,多破裂反卷,易剝落,剝落處顯黃色,光滑。質(zhì)硬,不易折斷,斷面纖維性;切片厚3~6mm;切面黃白色,具放射狀紋理和裂隙,有的具異型維管束呈同心性環(huán)列或不規(guī)則散在。氣微,味極苦。

    2.顯微鑒別

    苦參粉末呈淡黃色。木栓細胞淡棕色,橫斷面觀呈扁長方形,壁微彎曲;表面觀呈類多角形,平周壁表面有不規(guī)則細裂紋,垂周壁有紋孔呈斷續(xù)狀。纖維和晶纖維,多成束;纖維細長,直徑11~27μm,壁厚,非木化;纖維束周圍的細胞含草酸鈣方晶,形成晶纖維,含晶細胞的壁不均勻增厚。草酸鈣方晶,呈類雙錐形、菱形或多面形,直徑約至237μm。淀粉粒,單粒類圓形或長圓形,直徑2~20μm,臍點裂縫狀,大粒層紋隱約可見;復(fù)粒較多,由2~12分粒組成。

    3.加氫氧化鈉反應(yīng)

    取苦參橫切片,加氫氧化鈉試液數(shù)滴,栓皮即呈橙紅色,漸變?yōu)檠t色,久置不消失。木質(zhì)部不呈現(xiàn)顏色反應(yīng)。

    4.薄層色譜法鑒別

    取苦參粉末0.5g,加濃氨試液0.3ml、三氯甲烷25ml,放置過夜,濾過,濾液蒸干,殘渣加三氯甲烷0.5ml使溶解,作為供試品溶液。另取苦參堿對照品、槐定堿對照品,加乙醇制成每1ml各含0.2mg的混合溶液,作為對照品溶液。照薄層色譜法(通則0502)試驗,吸取上述兩種溶液各4μl,分別點于同一用2%氫氧化鈉溶液制備的硅膠G薄層板上,以甲苯-丙酮-甲醇(8:3:0.5)為展開劑,展開,展距8cm,取出,晾干,再以甲苯-乙酸乙酯-甲醇-水(2:4:2:1)10℃以下放置的上層溶液為展開劑,展開,取出,晾干,依次噴以碘化鉍鉀試液和亞硝酸鈉乙醇試液。供試品色譜中,在與對照品色譜相應(yīng)的位置上,顯相同的橙色斑點。

    取氧化苦參堿對照品,加乙醇制成每1ml含0.2mg的溶液,作為對照品溶液。照薄層色譜法(通則0502)試驗,吸取鑒別(3)項下的供試品溶液和上述對照品溶液各4μl,分別點于同一用2%氫氧化鈉溶液制備的硅膠G薄層板上,以三氯甲烷-甲醇-濃氨試液(5:0.6:0.3)10℃以下放置的下層溶液為展開劑,展開,取出,晾干,依次噴以碘化鉍鉀試液和亞硝酸鈉乙醇試液。供試品色譜中,在與對照品色譜相應(yīng)的位置上,顯相同的橙色斑點。

    川木通的鑒別方法
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    古代常將一些具通利、祛熱功效的藤本植物都成為木通,木通之名始見于南唐陳士良《食性本草》,而川木通之名出自近代《中國藥物標本圖影》。川木通為毛茛科植物小木通或繡球藤的干燥藤莖,其鑒別方法可分為性狀鑒別、顯微鑒別及薄層色譜法鑒別。

    1.性狀鑒別

    川木通呈長圓柱形,略扭曲,長50~100cm,直徑2~3.5cm。表面黃棕色或黃褐色,有縱向凹溝及棱線;節(jié)處多膨大,有葉痕及側(cè)枝痕。殘存皮部易撕裂。質(zhì)堅硬,不易折斷。切片厚2~4mm,邊緣不整齊,殘存皮部黃棕色,木部淺黃棕色或淺黃色,有黃白色放射狀紋理及裂隙,其間布滿導(dǎo)管孔,髓部較小,類白色或黃棕色,偶有空腔。氣微,味淡。

    2.顯微鑒別

    川木通粉末黃白色至黃褐色。纖維甚多,木纖維長梭形,末端尖狹,直徑17~43μm,壁厚,木化,壁孔明顯;韌皮纖維長梭形,直徑18~60μm,壁厚,木化、胞腔常狹小。導(dǎo)管為具緣紋孔導(dǎo)管和網(wǎng)紋導(dǎo)管,直徑39~190μm。石細胞類長方形、梭形或類三角形,壁厚而木化,孔溝及紋孔明顯。

    3.薄層色譜法鑒別

    取川木通粉末0.5g,加乙醇25ml,加熱回流1小時,濾過,濾液蒸干,殘渣加甲醇5ml使溶解,作為供試品溶液。另取川木通對照藥材0.5g,同法制成對照藥材溶液。照薄層色譜法(通則0502)試驗,吸取上述兩種溶液各15μl,分別點于同一硅膠G薄層板上,使成條狀,以石油醚(60~90℃)-甲酸乙酯-甲酸(6:2:0.1)為展開劑,展開,取出,晾干,噴以10%硫酸乙醇溶液,在105℃加熱至斑點顯色清晰,分別置日光和紫外光燈(365nm)下檢視。供試品色譜中,在與對照藥材色譜相應(yīng)的位置上,顯相同顏色的斑點或熒光斑點。

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